尿尿疼伴随灼热感可能是尿路感染的表现，但也可能与阴道炎、膀胱结石等其他原因有关，需结合具体症状综合判断。若伴随尿频、尿急或尿液浑浊等情况，尿路感染的可能性较高；若存在白带异常或外阴瘙痒，则需考虑阴道炎等妇科疾病。
1、尿路感染
尿路感染是泌尿系统细菌感染引起的炎症，常见病原体包括大肠杆菌等。细菌刺激尿道或膀胱黏膜时，可引发排尿灼痛、尿频、尿急等症状，部分患者可能出现血尿或尿液异味。确诊需进行尿常规检查，若发现白细胞、细菌数量升高，通常需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
2、阴道炎
女性患者排尿疼痛需注意妇科炎症。细菌性阴道炎或霉菌性阴道炎会导致阴道分泌物增多，含有炎性因子的分泌物可能刺激尿道口，引发排尿烧灼感，常伴有外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。此时需进行白带常规检查，明确感染类型后，可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓、保妇康栓等药物治疗。
3、膀胱结石
当结石摩擦膀胱黏膜或堵塞尿道时，可能引起排尿刺痛、灼热感，尤其在改变体位时症状加重。此类患者可能伴随血尿、排尿中断等现象，需通过B超或CT检查明确结石位置及大小。较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需进行体外冲击波碎石或经尿道膀胱镜取石术。
日常建议保持外阴清洁，避免憋尿，每日饮水量保持在1500-2000ml。若症状持续超过24小时或出现发热、腰痛等情况，应及时就诊泌尿外科或妇科，通过尿培养、妇科检查等明确病因，避免自行服用抗生素掩盖病情。