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夜间频繁排尿但尿量少是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

夜间频繁排尿但尿量少可能与生理性原因或泌尿系统疾病有关。常见原因包括睡前饮水过量、膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染以及糖尿病等。若症状持续或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1、睡前饮水过量

若睡前大量饮水或摄入咖啡、酒精等利尿饮品,会导致夜间尿液生成增加。但由于膀胱无法充分储存,可能出现频繁排尿但每次尿量较少的现象。调整饮水量及时间后,症状通常可缓解。

2、膀胱过度活动症

该疾病与膀胱逼尿肌不自主收缩有关,表现为尿急、尿频,夜间排尿次数可达3次以上,但单次排尿量常不足200ml。患者可能伴随尿急难以控制的症状,需通过膀胱训练或药物干预改善。

3、前列腺增生

多见于中老年男性,增大的前列腺压迫尿道,导致排尿不畅、尿线变细。患者夜间可能反复起夜,但每次仅排出少量尿液,严重时可能出现尿潴留。确诊需结合直肠指诊和超声检查。

4、尿路感染

细菌感染刺激膀胱黏膜会引起尿频、尿急,排尿时可能伴随灼痛感。由于炎症导致膀胱敏感度升高,即使少量尿液也会产生强烈尿意,但尿常规检查常显示白细胞升高,需抗生素治疗。

5、糖尿病

血糖水平过高会引起渗透性利尿,导致全天尿量增多,夜间排尿次数增加。但若存在神经源性膀胱等并发症,可能同时出现排尿不尽感,表现为单次尿量减少,需通过血糖监测和降糖治疗控制。

日常建议减少睡前2小时的液体摄入,避免摄入刺激性食物。若调整生活习惯后症状未改善,或伴随血尿、发热、腰痛等症状,需到泌尿科就诊,完善尿常规、泌尿系超声、尿流动力学等检查,根据病因进行针对性治疗。

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