尿酸高是否需要服用药物需根据具体情况判断，通常不能一概而论。部分患者可能通过生活方式调整即可控制尿酸水平，但存在特定情况时需在医生指导下用药。
1、无痛风发作且尿酸轻度升高
若尿酸值未超过540μmol/L且无痛风、肾结石等并发症，通常不需要立即用药。此时建议通过限制高嘌呤饮食、增加饮水、适度运动等方式降低尿酸，多数患者可有效控制指标。
2、有痛风发作史或尿酸持续超标
对于既往发生过痛风、尿酸长期高于540μmol/L或伴有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，通常需要药物干预。临床常用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，需根据患者肾功能、合并症等情况个体化选择。
3、出现并发症或急性发作
当发生痛风性关节炎急性发作时，需使用秋水仙碱片、依托考昔片等抗炎镇痛药物控制症状。若已形成痛风石或造成肾脏损害，往往需要长期规范用药并结合专科治疗。
日常需定期监测血尿酸水平，建议每3个月复查肝肾功能。控制体重在BMI小于24、每日饮水量保持在2000ml以上、避免饮酒等措施对尿酸管理至关重要。具体用药方案需由风湿免疫科或内分泌科医生评估后制定，切忌自行购药服用。