尿酸高患者通常需要避免或限制摄入高嘌呤、高脂肪以及高糖食物,如动物内脏、部分海鲜、红肉、酒精饮料以及含糖饮料等。日常还需适当控制总热量并保持健康体重,必要时需遵医嘱用药治疗。
1、动物内脏
动物内脏如肝脏、肾脏、脑等嘌呤含量较高,每100克约含150~1000毫克嘌呤。大量摄入后会在体内代谢生成尿酸,可能诱发高尿酸血症或痛风急性发作。日常应尽量避免食用动物内脏,若偶尔摄入需控制在50克以内。
2、部分海鲜
带壳类海鲜如扇贝、牡蛎、蛤蜊以及沙丁鱼、凤尾鱼等深海鱼嘌呤含量较高,每100克约含150~500毫克嘌呤,过量食用易导致尿酸水平波动。但海参、海蜇等低嘌呤海鲜可适量食用,每次建议不超过100克且每周不超过3次。
3、红肉及加工肉制品
牛肉、羊肉、猪肉等红肉嘌呤含量中等偏高,且饱和脂肪酸可能抑制尿酸排泄。火腿、香肠、培根等加工肉制品含盐量及添加剂较多,可能加重肾脏负担。建议每日红肉摄入量控制在50克以内,优先选择鸡胸肉、鸭肉等白肉。
4、酒精饮料
啤酒、白酒等酒类含有的乙醇会促进嘌呤分解并抑制肾脏排泄尿酸,其中啤酒本身嘌呤含量较高。黄酒、红酒也需限制摄入,男性每日酒精量不宜超过25克,女性不超过15克。痛风急性发作期应完全戒酒。
5、含糖饮料及高糖食物
可乐、果汁等含果糖饮料会加速嘌呤合成并减少尿酸排泄,蛋糕、蜂蜜等精制糖食物可能诱发胰岛素抵抗。建议用白开水、淡茶替代含糖饮料,每日添加糖摄入量控制在25克以下。
尿酸高人群日常还需每日饮水2000~3000毫升促进尿酸排泄,保持BMI在18.5~23.9之间。若通过饮食控制3~6个月后尿酸仍高于540μmol/L,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物,定期监测肝肾功能及尿酸值。
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