小便带血且伴随排尿刺痛属于尿血的范畴。尿血通常指尿液中含有血液，可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎等疾病引起，需结合具体症状和检查结果判断病因。
1、尿路感染
细菌感染尿道、膀胱等部位可能引发炎症反应，导致黏膜充血破损，从而出现血尿。排尿时因炎症刺激尿道，常伴随灼热感或刺痛。患者可能还有尿频、尿急等症状，需完善尿常规检查。
2、泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石在移动过程中可能划伤泌尿道黏膜，引发血尿和剧烈疼痛。结石造成的机械性损伤可能使血液直接混入尿液，排尿时因结石摩擦加重刺痛感，部分患者还会出现腰痛或腹痛。
3、肾炎
肾小球肾炎等疾病可能导致肾小球滤过膜损伤，红细胞漏出至尿液中形成血尿。此类血尿可能呈洗肉水样，伴随血压升高、水肿等症状，排尿刺痛感可能因尿液中代谢产物刺激尿道黏膜引起。
若出现血尿伴随排尿刺痛，建议及时到泌尿内科就诊，通过尿常规、B超等检查明确病因。避免自行服用止血药物掩盖症状，治疗需根据具体病因选择抗生素、排石治疗或免疫抑制剂等方案。日常需保持饮水量，减少憋尿，注意外阴清洁。