尿液发黄伴随异味可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、肝胆疾病、糖尿病酮症酸中毒等病理性因素有关。若长期存在或伴随其他症状，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
饮水过少或出汗较多时，尿液浓缩会导致颜色加深并伴有氨味。部分食物如胡萝卜、芦笋或药物如维生素B，代谢产物可能使尿液呈深黄色并散发特殊气味。这种情况通常在增加饮水量或停止相关饮食后缓解。
2、尿路感染
细菌分解尿液中的尿素会产生刺鼻氨味，常见于膀胱炎、尿道炎等感染性疾病。患者可能同时出现尿频、尿急、排尿灼痛等症状。确诊后可在医生指导下使用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、肝胆疾病
胆红素代谢异常会导致尿胆红素升高，使尿液呈深黄色或浓茶色，可能伴有皮肤巩膜黄染、陶土样大便。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，需结合具体病因制定治疗方案。
4、糖尿病酮症酸中毒
血糖控制不佳时，尿液中酮体增多会使尿液呈现烂苹果样异味，常伴有多饮、多尿、体重下降等症状。需立即就医进行补液、胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
建议记录每日饮水量及排尿情况，避免憋尿。若调整生活习惯后症状未改善，或出现发热、腹痛、水肿等伴随症状，应及时进行尿常规、尿培养、肝功能、血糖等相关检查。确诊后需严格遵医嘱治疗，不可自行使用利尿剂或抗生素。