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尿潴留导尿管使用后如何护理

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

导尿管留置期间的护理需注意保持清洁、预防感染、定期观察等方面,以降低并发症风险。常见的护理措施包括定期清洁尿道口、保持导尿管通畅、观察尿液情况、防止逆行感染以及定期更换导尿管等。

1、定期清洁尿道口

每日需用温水或生理盐水清洗尿道口及导尿管表面,尤其是女性患者需注意会阴部清洁。清洁后可用碘伏消毒尿道口周围皮肤,避免使用刺激性强的清洁剂,防止局部皮肤损伤或感染。

2、保持导尿管通畅

导尿管应妥善固定于大腿内侧或下腹部,避免牵拉、扭曲或受压。集尿袋需始终低于膀胱水平,防止尿液反流。翻身或活动时注意调整集尿袋位置,若发现尿液引流不畅,应及时检查是否堵塞。

3、观察尿液情况

每日记录尿量、颜色及浑浊度,正常尿液为淡黄色、清亮。若出现血尿、脓尿或尿液浑浊,可能提示感染或损伤。发现尿液中存在血块、絮状物时,需立即联系医护人员处理。

4、防止逆行感染

操作前后严格洗手,集尿袋排空时应使用专用接口,避免触碰污染。禁止将集尿袋抬高至膀胱以上,建议每周更换一次集尿袋。长期留置者可根据医嘱进行膀胱冲洗。

5、定期更换导尿管

橡胶导尿管一般每2周更换,硅胶导尿管可每月更换。更换操作需由医务人员完成,避免反复插管增加感染风险。若出现漏尿、导管脱出或严重不适,需立即就医。

导尿管护理期间应保持每日1500-2000ml饮水量,避免夹闭导尿管超过2小时。出现发热、腰痛、尿液异味等感染征兆,或发现导管周围红肿渗液时,应及时到泌尿外科就诊。患者及家属切勿自行拔管或调整导管位置,所有护理操作需严格遵循医务人员指导。

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