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尿潴留伴随哪些排尿异常

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿潴留通常伴随排尿困难、尿频尿急、尿不尽感、尿流异常以及尿失禁等排尿异常表现。这些症状可能因膀胱收缩无力、尿道梗阻或神经功能障碍等因素引起,需及时就医明确病因。

1、排尿困难

主要表现为排尿时需用力增加腹压,甚至出现排尿时间延长。由于膀胱逼尿肌收缩力减弱或尿道阻力增加,尿液无法顺利排出,严重时可出现完全无法排尿。

2、尿频尿急

患者可能频繁产生尿意,但每次排尿量少。这是由于膀胱内残余尿量增多,导致膀胱有效容量减少,同时膀胱壁受到残余尿刺激,引发逼尿肌过度活跃。

3、尿不尽感

排尿后仍自觉膀胱未排空,常伴随下腹坠胀感。此症状与膀胱收缩不全或尿道括约肌协调障碍有关,导致尿液无法完全排空,残余尿量超过50ml即可出现。

4、尿流异常

典型表现为尿流细弱、分叉或中断,常见于前列腺增生、尿道狭窄等机械性梗阻。尿流动力学检查可显示最大尿流率低于10ml/s,提示排尿功能障碍。

5、尿失禁

长期尿潴留可能导致充盈性尿失禁,表现为不自主漏尿。当膀胱内压超过尿道阻力时,即使患者无排尿意愿,尿液也会从过度充盈的膀胱中溢出。

若出现上述排尿异常,建议及时至泌尿外科就诊,通过尿常规、泌尿系超声、尿流率测定等检查明确病因。对于急性尿潴留需立即导尿处理,慢性尿潴留则需针对原发病进行治疗,如前列腺增生患者可遵医嘱使用α受体阻滞剂或进行手术治疗。

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