阴茎灼热感在排尿时加重可能与尿路感染、前列腺炎、尿道损伤或性传播疾病等原因有关，建议及时就医明确病因。长期存在该症状可能影响排尿功能，需积极治疗。
1、尿路感染
细菌感染尿道或膀胱时，炎症刺激会导致排尿疼痛、灼热感加重，并伴随尿频、尿急。一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素治疗，同时需每日清洗会阴部并保持干燥。
2、前列腺炎
中青年男性因久坐或频繁性生活易诱发前列腺充血，炎症因子刺激尿道时会出现排尿末灼痛，可能伴随会阴部胀痛。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊配合热水坐浴，急性细菌性前列腺炎需使用环丙沙星等药物治疗8-12周。
3、尿道损伤
导尿管置入或外力撞击可能导致尿道黏膜破损，排尿时尿液刺激创面会产生烧灼样疼痛，严重者可能出现血尿。轻度损伤可通过多饮水促进恢复，存在感染时需口服头孢地尼分散片，完全性尿道断裂需手术吻合。
4、性传播疾病
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎在排尿时灼痛明显，常伴有黄色脓性分泌物。确诊后需肌注头孢曲松钠或口服多西环素片治疗，性伴侣需同步检查治疗，治疗期间禁止性生活。
该症状持续超过3天或伴随发热、血尿时，建议立即到泌尿外科就诊。需完善尿常规、尿培养及尿道分泌物PCR检测，必要时进行泌尿系超声检查。治疗期间建议每日饮水量保持2000ml以上，避免辛辣食物刺激，选择纯棉透气内裤。自行服用止痛药可能掩盖病情，需在医生指导下规范用药。