门冬胰岛素（诺和锐）的副作用可通过规范用药、密切监测等方式进行预防和处理。常见预防和处理措施包括规律监测血糖、正确注射护理、预防过敏反应、合理管理体重以及及时处理视力变化等。
1、规律监测血糖
用药期间需定时使用血糖仪检测血糖水平，避免遗漏餐食或剧烈运动后未及时调整药量。若出现心悸、出汗等低血糖症状，应立即口服糖果或葡萄糖片，严重时需就医静脉注射葡萄糖。
2、正确注射护理
每次注射需更换部位，选择腹部、大腿外侧等脂肪丰富区域轮换进针。若出现皮下硬结或红肿，可局部热敷促进吸收，避免在硬结处重复注射。使用前检查药液是否澄清，避免污染。
3、预防过敏反应
首次使用前需告知医生过敏史，注射后观察是否出现皮疹、瘙痒等反应。若发生局部过敏，可遵医嘱使用氯雷他定片缓解；出现呼吸困难等全身过敏需立即停药并急诊处理。
4、合理管理体重
胰岛素可能促进脂肪合成，建议配合低升糖指数饮食，如燕麦、全麦面包等主食，每日进行30分钟有氧运动。体重增长超过原体重5%时需就医评估是否需要联用二甲双胍等药物。
5、处理视力变化
血糖快速下降可能导致晶状体渗透压改变，出现暂时性视物模糊。建议维持血糖平稳下降，通常1-2周可自行恢复，持续不缓解需眼科检查排除视网膜病变。
使用门冬胰岛素期间应严格遵循医嘱设定给药剂量和时间，禁止自行增减药量。建议随身携带糖尿病急救卡，记录所用胰岛素类型和剂量。若出现严重低血糖（意识模糊）或全身性过敏反应，需立即拨打急救电话。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，长期使用者每半年需进行眼底检查。