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膀胱肿瘤血尿特点是什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

膀胱肿瘤引起的血尿通常具有无痛性、间歇性、全程性等特点,还可能伴随排尿异常或全身症状,建议及时就诊明确诊断。其具体特点分析如下:

1、无痛性血尿

膀胱肿瘤导致的血尿通常不会伴随明显的疼痛或灼热感,早期可能仅表现为尿液颜色改变。这是由于肿瘤表面血管破裂出血时,尚未侵犯周围神经或引发感染,因此患者容易忽视症状而延误就诊。

2、间歇性血尿

血尿可能突然出现,持续数日后自行停止,间隔数周或数月再次发作。这种特征与肿瘤表面出血后形成血栓暂时封闭创面有关,但随病情进展,间歇期会逐渐缩短,甚至发展为持续性血尿。

3、全程性血尿

排尿过程中从开始到结束全程可见均匀血色,尿液可能呈淡红色、洗肉水样或深褐色。这与出血部位位于膀胱内,血液与尿液充分混合有关,部分患者尿液中还可能出现血凝块。

4、伴随症状

当肿瘤体积增大或并发感染时,可能伴随尿频、尿急、排尿困难等症状。若肿瘤侵犯输尿管口引起肾积水,可能出现腰部胀痛;晚期患者可能出现消瘦、贫血等全身消耗性表现。

出现上述特征性血尿时,建议立即进行尿常规、泌尿系统超声及膀胱镜检查。膀胱镜可直接观察肿瘤形态并取活检,是确诊膀胱肿瘤的金标准。临床治疗需根据肿瘤分期选择经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除或根治性膀胱切除术,术后需定期膀胱灌注化疗及复查防止复发。

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