膀胱肿瘤的治疗方法需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况进行选择,常见方法包括手术切除、膀胱灌注治疗、放疗、化疗以及免疫治疗等。早期发现并规范治疗有助于提高预后效果。
1、经尿道膀胱肿瘤切除术
适用于非肌层浸润性膀胱肿瘤,通过尿道插入电切镜切除可见肿瘤,创伤小且恢复快。术后需定期复查膀胱镜,防止复发。
2、膀胱部分切除术
针对肿瘤局限在膀胱某一区域且未侵犯肌层的患者,切除部分膀胱壁并缝合。术后可能需联合灌注治疗降低复发风险。
3、根治性膀胱切除术
适用于肌层浸润性膀胱癌或多发复发性肿瘤,需切除整个膀胱及周围淋巴结。男性可能需切除前列腺,女性可能需切除子宫附件,术后需行尿流改道术。
4、膀胱灌注治疗
术后向膀胱内灌注化疗药物(如吉西他滨、表柔比星)或卡介苗,可杀灭残留癌细胞并降低复发率。每周灌注一次,持续6-8周后改为维持灌注。
5、放疗与全身化疗
放疗常用于无法手术或保留膀胱的患者,联合顺铂、吉西他滨等化疗药物可增强疗效。晚期患者可采用含铂方案的全身化疗控制转移病灶。
确诊膀胱肿瘤后应尽早就医,由泌尿外科医生制定个体化治疗方案。术后需戒烟、避免接触化学染料,并每3-6个月复查膀胱镜和影像学检查。灌注治疗期间出现尿频、血尿等症状应及时告知医生调整方案。