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泡沫尿需做哪些检查项目

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

泡沫尿通常需要进行尿液分析、血液检查、影像学检查等项目,以明确是否存在肾脏或代谢异常。具体检查需由医生根据患者症状和病史综合判断。

1、尿液分析

尿液分析是筛查泡沫尿原因的基础检查,包括尿常规和尿蛋白定量检测。尿常规可发现尿液中是否存在蛋白、红细胞或白细胞,初步判断是否存在肾炎、尿路感染等疾病。24小时尿蛋白定量可准确评估尿蛋白排泄量,若超过150mg/24小时,提示可能存在肾小球或肾小管损伤。

2、血液检查

血液检查包括肾功能、血糖、血脂及免疫学指标。血肌酐和尿素氮水平可反映肾脏滤过功能,血糖检测可排查糖尿病引起的蛋白尿。此外,抗核抗体、补体C3/C4等免疫指标有助于鉴别自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)导致的肾脏损害。

3、影像学检查

泌尿系统超声可观察肾脏形态、大小及是否存在结石、肿瘤等结构异常。若怀疑肾血管病变或复杂肾病,可能需进行CT尿路造影或磁共振成像(MRI)进一步评估。对于疑似遗传性肾病(如多囊肾)的患者,影像学检查还可发现特征性囊肿表现。

若出现持续性泡沫尿,尤其是伴随水肿、血压升高或尿量减少时,建议尽早就诊肾内科。医生会根据初步检查结果决定是否进行肾穿刺活检等有创检查,以明确病理类型并制定个体化治疗方案。日常需避免过度劳累和高蛋白饮食,定期监测尿液及肾功能变化。

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