盆腔炎患者可以通过抗生素治疗、中药调理、止痛药物、激素治疗等方法改善症状,具体用药需根据病情在医生指导下选择。若存在脓肿或药物治疗无效时,可能需要手术干预。
1、抗生素治疗
盆腔炎主要由细菌感染引起,抗生素是首选药物。头孢曲松钠联合多西环素可覆盖常见病原体,甲硝唑针对厌氧菌感染。静脉给药常用于中重度病例,疗程通常为14天,需足量足疗程使用以避免耐药性。
2、中药调理
在急性期控制后,可配合使用具有清热解毒作用的中成药。妇科千金片含千斤拔、金樱根等成分,能缓解慢性盆腔痛;金刚藤胶囊可抑制盆腔粘连;康妇炎胶囊适用于湿热瘀阻型患者,建议连续服用2-3个月经周期。
3、止痛药物
对于疼痛明显的患者,短期使用非甾体抗炎药可缓解不适。双氯芬酸钠栓直肠给药起效快,布洛芬缓释胶囊作用时间长,塞来昔布胶囊对胃肠道刺激较小,使用时需注意不超过5天。
4、激素治疗
对于合并严重炎症反应者,可短期应用糖皮质激素。地塞米松磷酸钠注射液能快速抑制炎性渗出,但需严格掌握适应症,用药期间需监测血糖和电解质变化,疗程不超过7天。
5、手术治疗
当形成输卵管卵巢脓肿或对抗生素治疗72小时无效时,需考虑腹腔镜手术。术中可进行脓液引流、病灶清除,术后继续配合敏感抗生素治疗2周,同时使用α-糜蛋白酶促进炎症吸收。
患者应严格遵医嘱规范用药,治疗期间避免性生活。急性期需卧床休息,采取半卧位利于炎症局限。饮食宜高蛋白、高维生素,适当补充益生菌维持菌群平衡。治疗后需定期复查血常规、C反应蛋白及妇科超声,观察疗效。慢性盆腔炎患者可配合局部理疗促进血液循环,但需避开月经期。