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偏头痛发作时用什么药能快速止痛

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

偏头痛发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、曲普坦类药物、止吐药等帮助快速止痛,具体药物选择需根据病情严重程度和个体情况而定。常见药物包括布洛芬、佐米曲普坦、甲氧氯普胺等,需在医生指导下规范使用。

1、非甾体抗炎药

这类药物通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,适用于轻至中度偏头痛发作。常用药物包括布洛芬片、阿司匹林肠溶片、萘普生胶囊等。部分患者用药后可能出现胃肠道刺激症状,建议与食物同服。

2、曲普坦类药物

作为5-HT1B/1D受体激动剂,可收缩扩张的脑血管并抑制神经炎症反应,适用于中重度偏头痛。常用佐米曲普坦鼻喷剂、舒马普坦片、利扎曲普坦口腔崩解片等。心血管疾病患者禁用此类药物。

3、止吐药

甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物可缓解头痛伴随的恶心呕吐症状,同时促进胃肠道对止痛药物的吸收。需注意甲氧氯普胺可能引起锥体外系反应,老年患者应慎用。

4、麦角胺类药物

麦角胺咖啡因片可通过收缩血管缓解头痛,但可能诱发药物过量性头痛,目前临床已较少作为首选。妊娠期、高血压及周围血管疾病患者禁用。

5、新型靶向药物

CGRP受体拮抗剂如瑞美吉泮口崩片适用于频繁发作的偏头痛,可特异性阻断疼痛信号传递,但需警惕肝功能异常等不良反应。

偏头痛患者用药期间需严格遵循医嘱,避免长期连续使用止痛药物(每周不超过2-3天)。若出现视觉异常、言语障碍等先兆症状加重,或常规药物无法缓解时,应及时到神经内科就诊。建议记录头痛日记,帮助医生调整预防性和急性期治疗方案。

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