偏头痛长期反复发作时，一般可在医生指导下选择急性期治疗药物和预防性药物，常见药物包括非甾体抗炎药、曲普坦类药物、β受体阻滞剂等。具体用药方案需结合病情严重程度及个体差异进行选择。
1、非甾体抗炎药
如布洛芬、萘普生等，可通过抑制前列腺素合成缓解轻中度疼痛。这类药物短期使用相对安全，但长期频繁服用需警惕胃肠道损伤风险，建议与胃黏膜保护剂联用。
2、曲普坦类药物
如佐米曲普坦、舒马普坦等，能特异性收缩扩张的脑血管，适用于中重度发作。该类药物需在头痛初期服用，每月使用不超过10天，反复发作患者需注意药物过量性头痛风险。
3、β受体阻滞剂
如普萘洛尔、美托洛尔等预防性药物，可通过调节血管张力减少发作频率。用药期间需监测心率和血压，支气管哮喘患者禁用，连续使用3-6个月需评估疗效。
4、抗癫痫药物
如丙戊酸钠、托吡酯等，适用于频繁发作的慢性偏头痛。需注意肝肾功能监测，育龄期女性用药需严格避孕，防止致畸风险。
5、抗抑郁药物
阿米替林等三环类抗抑郁药，可通过调节5-羟色胺水平发挥预防作用。初始用药建议从小剂量开始，逐步调整至有效剂量，需观察嗜睡、口干等不良反应。
偏头痛患者需建立头痛日记记录发作规律，在神经内科医生指导下制定个体化方案。急性期药物每月使用不宜超过15天，预防性药物需持续使用3个月以上评估效果。同时需保持规律作息，避免巧克力、奶酪等诱发食物，配合生物反馈治疗等非药物干预手段。