平胃散与四君子汤的区别主要在于药物组成、功效侧重及适应症不同。两者均为中医经典方剂，但平胃散以燥湿运脾为主，四君子汤则以益气健脾见长。
1、药物组成不同
平胃散由苍术、厚朴、陈皮等药材配伍而成，侧重于行气燥湿；四君子汤则含人参、白术、茯苓等成分，重在补益中气。组方思路的差异决定了两者作用方向的区别。
2、功效侧重不同
平胃散主要用于湿滞脾胃证，针对脘腹胀满、恶心呕吐、肢体困重等症状，通过燥湿运脾改善湿邪困阻；四君子汤适用于脾胃气虚证，针对食少便溏、气短乏力、面色萎白等虚证表现，通过补气健脾恢复脾胃运化功能。
3、适应症不同
平胃散常用于急性的湿邪困脾证，如暴饮暴食后出现的消化不良；四君子汤多用于慢性的脾胃虚弱证，如久病体虚或长期饮食失调导致的营养不良。前者以祛邪为主，后者以扶正为要。
具体使用需经中医师辨证，根据患者体质特点、症状表现进行选择。两者虽均调理脾胃，但病机不同，不宜混用。若虚实夹杂之证，可在医师指导下配合使用。