普伐他汀钠片通常可以在医生指导下与其他降脂药物联合使用，但需根据患者具体情况谨慎选择。临床常见联合用药包括贝特类、胆固醇吸收抑制剂等，同时需密切监测不良反应。
1、贝特类药物联用
普伐他汀与菲诺贝特等贝特类药物联用可同时降低胆固醇和甘油三酯，但可能增加横纹肌溶解风险。联合使用时需监测肌酸激酶水平，若出现肌肉疼痛需立即就诊。此类方案通常用于混合型高脂血症患者。
2、依折麦布联用
与他汀类药物机制互补，依折麦布通过抑制胆固醇吸收发挥作用。两者联用可使低密度脂蛋白胆固醇额外降低15%-20%，且不显著增加肝功能异常风险。这种组合常用于他汀单药治疗未达标的心血管高危患者。
3、PCSK9抑制剂联用
对于家族性高胆固醇血症或他汀不耐受患者，普伐他汀可与阿利西尤单抗等PCSK9抑制剂联用。这种强效降脂方案能使低密度脂蛋白胆固醇降低60%以上，但需注意注射部位反应及治疗成本较高。
用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶及血脂水平，起始联合治疗4-8周后应复查生化指标。若出现褐色尿、肌肉压痛或乏力等横纹肌溶解征兆，应立即停药并就医。患者不可自行调整用药方案，合并使用环孢素、大环内酯类抗生素等药物时需特别告知医生。建议治疗期间保持低脂饮食并规律运动，以提升降脂治疗效果。