气喘患者选择药物需根据病情严重程度、发作频率及类型,由医生制定个体化方案。常用药物包括控制类药物、缓解类药物、联合用药、生物制剂以及急救药物,具体需结合临床评估结果。
1、控制类药物
主要通过抗炎作用减少气道高反应性,适用于长期管理。常用吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入剂、丙酸氟替卡松气雾剂,可降低急性发作频率。白三烯调节剂如孟鲁司特钠片,适用于过敏性哮喘的维持治疗。
2、缓解类药物
用于快速缓解支气管痉挛,多在急性发作时使用。短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇吸入剂、特布他林雾化液,起效时间约5-10分钟。抗胆碱能药物如异丙托溴铵气雾剂,常与β2激动剂联用增强支气管扩张效果。
3、联合用药
针对中重度患者,常用吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂复方制剂,如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂。此类药物兼具抗炎和持续支气管扩张作用,可改善肺功能。
4、生物制剂
适用于重度嗜酸性粒细胞性哮喘或过敏性哮喘,如奥马珠单抗注射液,通过靶向抑制IgE抗体减少过敏反应。需经专科医生评估后使用,通常每月注射1-2次。
5、急救药物
急性重度发作时需短期使用全身糖皮质激素,如甲泼尼龙片、泼尼松片,疗程不超过7-10天。严重气道痉挛者可能需要雾化吸入肾上腺素。
患者需严格遵医嘱规范用药,控制类药物需长期规律使用,不可自行增减剂量。建议定期进行肺功能检测评估疗效,随身携带速效支气管扩张剂。日常需避免接触过敏原、冷空气等诱发因素,吸烟者必须戒烟。若出现药物无效或症状加重,应立即就医调整治疗方案。