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气管炎止咳化痰该选用哪些药物

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

气管炎患者止咳化痰一般可以遵医嘱选择右美沙芬、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、头孢克肟以及急支糖浆等药物进行治疗。具体用药需结合病因及症状严重程度进行选择。

1、右美沙芬

该药属于中枢性镇咳药,能直接抑制延髓咳嗽中枢从而缓解干咳症状。适用于无痰或少痰的刺激性干咳,对于痰多者需避免单独使用以免抑制排痰。

2、盐酸氨溴索

作为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌,降低黏液黏稠度,使痰液变稀薄易于咳出。对于白色黏痰或脓性痰患者效果显著,需配合足量饮水。

3、乙酰半胱氨酸

通过分解痰液中的黏蛋白复合物,降低痰液粘弹性。尤其适用于黄绿色脓痰患者,可配合雾化吸入给药,但支气管哮喘患者慎用。

4、头孢克肟

针对细菌感染引起的急性气管炎,该第三代头孢菌素能抑制细胞壁合成。使用前需进行痰培养和药敏试验,确定敏感菌后方可应用,疗程通常7-10天。

5、急支糖浆

含鱼腥草、金荞麦等成分,具有清热化痰、宣肺止咳功效。适用于痰热壅肺引起的咳嗽、痰黄黏稠等症状,服药期间需忌食辛辣油腻。

出现持续咳嗽咳痰超过两周、痰中带血或伴有呼吸困难时,应及时进行胸部CT和肺功能检查。用药期间需严格遵循剂量要求,镇咳药与祛痰药不宜同时服用,抗菌药物需完成规定疗程,避免自行增减药量或混用不同药物。

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