前列腺按摩的禁忌症主要包括急性前列腺炎、前列腺癌、前列腺结核、严重痔疮或肛裂以及凝血功能障碍等，存在上述情况的患者需避免进行该操作。
1、急性前列腺炎
急性前列腺炎患者由于前列腺组织存在明显充血、水肿和炎症反应，此时进行按摩可能导致感染扩散，引发高热、疼痛加剧，甚至诱发败血症等严重并发症。
2、前列腺癌
前列腺癌患者的腺体组织可能发生癌变或局部浸润，按摩操作可能促进癌细胞脱落并通过血液或淋巴转移至其他器官，加重病情进展。
3、前列腺结核
结核分枝杆菌感染前列腺时，局部组织处于活动性病变状态，按摩易导致结核菌扩散至周围组织或全身，可能诱发结核性脓肿或全身播散性感染。
4、严重痔疮或肛裂
肛门及直肠周围存在严重痔疮、肛裂或肛周脓肿时，按摩操作可能加重局部黏膜损伤，引起剧烈疼痛、出血或感染，影响原有疾病的恢复。
5、凝血功能障碍
患有血友病、血小板减少症或长期服用抗凝药物者，前列腺按摩可能损伤腺体或周围血管，导致难以控制的出血，甚至引发失血性休克。
进行前列腺按摩前，患者需由专业医生评估病史、症状及体征，完善直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查等明确是否存在禁忌症。操作过程中需严格遵循无菌原则，动作轻柔，避免暴力按压。若按摩后出现血尿、高热或疼痛持续加重，应立即停止并就医处理。