前列腺肥大的治疗手段包括观察等待、药物治疗、微创治疗、手术治疗等,需根据病情严重程度选择。患者若出现排尿困难、尿频等症状,应及时就医评估。
1、观察等待
适用于症状轻微且未出现并发症的患者。医生会建议定期随访,监测前列腺体积变化及症状进展,通常无需立即干预。患者需注意避免久坐、减少酒精摄入,以防症状加重。
2、药物治疗
常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)及M受体拮抗剂(如索利那新)。α受体阻滞剂可松弛膀胱颈和前列腺平滑肌,改善排尿困难;5α还原酶抑制剂能缩小腺体体积;M受体拮抗剂适用于以尿频为主的患者。联合用药需严格遵医嘱。
3、微创治疗
对于药物控制不佳但无法耐受手术者,可选择经尿道微波治疗、前列腺支架置入术等方法。这些技术通过热能或机械扩张作用缓解尿道梗阻,创伤较小且恢复较快,但可能存在远期复发风险。
4、手术治疗
中重度患者推荐经尿道前列腺电切术,直接切除增生腺体组织。开放性前列腺摘除术适用于腺体体积过大者,术后排尿功能改善明显。激光手术具有出血少、恢复快的特点,但需根据医院设备条件选择。
日常应注意避免憋尿、限制咖啡因摄入,保持适度运动。若出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害等并发症,需立即就诊。治疗方案需由泌尿外科医生根据超声、尿流率等检查结果综合制定,患者切勿自行调整用药。