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前列腺肥大早期应做哪些检查

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺肥大早期通常需要进行直肠指诊、超声检查、尿流率测定、尿常规检查以及前列腺特异性抗原检测等,有助于评估病情并排除其他疾病。以下为具体检查项目的分析:

1、直肠指诊

医生通过肛门触摸前列腺,判断其大小、质地及是否存在结节。前列腺肥大早期腺体可能均匀增大,表面光滑,但若触及硬结需警惕肿瘤可能。该检查简单快捷,是初步筛查的重要手段。

2、超声检查

经腹部或经直肠超声可准确测量前列腺体积,观察残余尿量。正常前列腺约20克,若体积超过30克且伴排尿困难,提示前列腺肥大可能性大。超声还能发现膀胱壁增厚、结石等并发症。

3、尿流率测定

通过仪器记录最大尿流率、平均尿流率及排尿时间。正常最大尿流率>15ml/s,若小于10ml/s提示明显梗阻。该检查无创且能客观反映排尿功能,是评估病情进展的重要指标。

4、尿常规检查

检测尿液中的红细胞、白细胞及蛋白含量,判断是否合并尿路感染或血尿。前列腺肥大患者易因残余尿增多诱发感染,尿常规异常时需进一步做尿培养等检查。

5、前列腺特异性抗原检测

PSA检测有助于鉴别前列腺癌。正常值通常小于4ng/ml,若PSA升高需结合直肠指诊和影像学结果判断。需注意,急性尿潴留或前列腺按摩后可能暂时性升高PSA水平。

前列腺肥大患者出现尿频、排尿困难等症状时,建议尽早就诊泌尿外科。医生会根据个体情况选择相应检查,必要时可能增加尿动力学检查或膀胱镜检。避免因拖延检查导致肾功能受损等严重后果,确诊后需定期复查监测病情变化。

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