前列腺炎的B超检查步骤通常包括经腹部超声检查、经直肠超声检查以及残余尿测定等。具体操作需由专业医生根据病情选择合适方式，并指导患者配合完成。
1、经腹部超声检查
患者需保持仰卧位，充分暴露下腹部。医生会在检查前要求患者憋尿，使膀胱充盈以便清晰显示前列腺结构。操作时使用凸阵探头涂抹耦合剂后，在耻骨上区域进行多切面扫查，重点观察前列腺体积、形态、包膜完整性以及内部回声均匀性，同时排除膀胱病变。
2、经直肠超声检查
患者采取侧卧位或膝胸卧位，医生将套有保护套的直肠探头缓慢置入直肠内，在距肛门5-7cm处进行前列腺横切及纵切面扫查。这种方式分辨率更高，能清晰显示前列腺内部结构异常、钙化灶或脓肿形成，尤其适用于前列腺外周带病变的评估。
3、残余尿测定
在患者排尿后立即进行超声检查，通过测量膀胱内残留尿量判断是否存在排尿功能障碍。通常采用经腹部超声测量膀胱三个径线后，按公式（长×宽×高×0.75）计算残余尿量，超过50ml提示异常，需结合尿流率检查综合判断。
建议检查前按医嘱做好肠道准备或膀胱准备，检查过程中保持放松。若发现前列腺体积异常增大、血流信号丰富或存在低回声结节等表现，可能需要进一步进行前列腺特异性抗原检测或磁共振检查明确诊断。