前列腺增生患者进行B超检查通常包括经腹部B超、经直肠B超、残余尿量测定、肾脏及输尿管B超以及血流检测等项目,需根据病情选择相应检查方式。
1、经腹部B超
此项目通过腹部体表探查前列腺,操作简便且无创。检查前需适度充盈膀胱以清晰显示前列腺形态,可测量腺体大小、体积及突入膀胱程度,评估增生程度。但受肠道气体干扰可能影响成像清晰度。
2、经直肠B超
将高频探头置入直肠近距离扫描,能获取更高分辨率的图像。可精确测量前列腺各径线,观察内部回声是否均匀,鉴别增生结节与肿瘤病变。检查前需排空肠道,存在肛门狭窄或急性炎症者慎用。
3、残余尿量测定
排尿后立即通过B超测量膀胱内残留尿量,是评估下尿路梗阻程度的重要指标。残余尿量大于50ml提示膀胱收缩功能受损,超过200ml需警惕尿潴留风险,为治疗方式选择提供依据。
4、肾脏及输尿管B超
前列腺增生可能继发上尿路扩张,此项检查可观察肾盂是否积水、输尿管有无扩张及结石形成。长期梗阻患者易出现肾积水,需及时干预保护肾功能。
5、血流检测
采用彩色多普勒模式检测前列腺血流信号,增生腺体常呈现丰富血流分布。异常血流模式有助于鉴别前列腺癌,动脉阻力指数增高可能提示膀胱出口梗阻程度加重。
建议检查前1小时饮水500ml充盈膀胱,有直肠检查需求者需提前清洁肠道。具体检查方案需由泌尿外科医生根据症状、体征及实验室检查结果综合制定,确保诊断的准确性。