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如何判断是否患有前列腺增生

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺增生可以通过症状评估、直肠指检、超声检查、尿流率检查以及PSA检测等方法进行判断。具体诊断需结合临床表现和医学检查结果综合判断。

1、症状评估

前列腺增生患者通常会出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状。若出现排尿后仍有尿不尽感、尿线变细或尿流中断等现象,需警惕前列腺增生可能。这些症状与前列腺体积增大压迫尿道有关。

2、直肠指检

医生通过手指经直肠触诊前列腺,判断其大小、质地及表面是否光滑。正常前列腺如栗子大小,若触诊发现腺体明显增大且中央沟变浅,提示可能存在前列腺增生。该方法简便但需专业医生操作。

3、超声检查

经腹部或直肠超声可准确测量前列腺体积,正常前列腺约20克。若检测显示前列腺体积超过30毫升且伴有残余尿量增多(>50ml),可作为诊断依据。超声还能观察膀胱壁厚度及有无结石等并发症。

4、尿流率检查

通过尿流计检测最大尿流率,正常值>15ml/s。若最大尿流率持续低于10ml/s,提示存在下尿路梗阻,常与前列腺增生相关。该检查能客观评估排尿功能障碍程度。

5、PSA检测

前列腺特异性抗原检测有助于排除前列腺癌。虽然前列腺增生患者PSA可能轻度升高,但若数值异常增高或直肠指检发现硬结,需进一步行前列腺穿刺活检以明确性质。

存在排尿异常症状者应及时到泌尿外科就诊,医生会根据年龄、症状评分及检查结果制定个体化诊疗方案。确诊后可通过药物、手术等方式改善生活质量,避免因延误治疗导致肾积水等严重并发症。

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