腔隙性脑梗死患者是否需要长期服药，通常需要根据病情及危险因素控制情况综合判断，不能一概而论。多数患者需长期用药预防复发，但具体方案应由医生评估后制定。
1、需要长期服药的情况
若患者合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，或存在动脉粥样硬化、高同型半胱氨酸血症等危险因素，通常需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制病情。此外，针对基础疾病的降压药、降糖药等也需遵医嘱长期使用。
2、可能调整用药的情况
如果患者经规范治疗后危险因素控制良好（如血压、血糖、血脂达标），且未出现新发梗死灶或其他并发症，医生可能根据复查结果逐渐减少药物种类或剂量。但抗血小板药物和他汀类药物通常仍需维持，以降低血栓形成风险。
患者需定期复查头颅CT、血液生化等指标，监测病情变化。日常生活中需保持低盐低脂饮食、适度运动并戒烟限酒。具体用药方案应严格遵循医嘱，不可自行停药或换药，以免增加复发风险。