鞘膜积液可能通过阴囊温度升高、精索静脉受压、炎症反应、性功能异常以及心理因素等途径影响男性生育能力。鞘膜内液体积聚过多可能干扰睾丸正常生理功能，需及时就医评估处理。
1、阴囊温度升高
鞘膜积液导致阴囊局部温度调节功能异常，持续高温环境可能抑制精子生成。睾丸生精过程对温度敏感，长期处于异常温度下可造成精子数量减少或活力下降，从而降低生育能力。
2、精索静脉受压
大量积液可能压迫精索静脉，影响睾丸血液回流。静脉回流受阻会导致睾丸组织缺氧，代谢废物堆积，可能引起生精细胞损伤，严重时可造成睾丸萎缩，直接影响精液质量。
3、炎症反应
继发于附睾炎、睾丸炎的鞘膜积液可能释放炎性因子。这些炎性介质会破坏血睾屏障，诱发抗精子抗体产生，导致免疫性不育。炎症持续存在还可能损伤生精小管结构，阻碍精子发育成熟。
4、性功能异常
巨大鞘膜积液可能引起阴囊坠胀、性交疼痛等不适症状。长期躯体不适可能导致性欲减退、勃起功能障碍等性功能问题，间接影响正常生育过程。
5、心理因素
明显可见的阴囊肿大可能引发患者的焦虑和自卑情绪。心理压力过大会影响性生活质量，降低受孕几率，形成心理性生育障碍的恶性循环。
建议出现阴囊肿大、坠胀感持续加重等情况时，及时到泌尿外科就诊。通过超声检查明确积液量及病因后，医生会根据病情选择穿刺抽液、注射治疗或鞘膜翻转术等方案。治疗过程中需避免剧烈运动，保持局部清洁，遵医嘱定期复查评估生育功能恢复情况。