老年人手背青筋凸起明显可能与皮肤老化、静脉曲张、肌肉萎缩、血液循环异常、过度劳累等原因有关，建议及时就医检查明确具体因素。
1、皮肤老化
随着年龄增长，皮肤弹性降低且皮下脂肪组织减少，导致浅表静脉失去支撑而显露。这种情况属于正常生理现象，若无其他异常症状通常无需特殊治疗。
2、静脉曲张
若存在下肢静脉曲张病史，可能因静脉瓣膜功能减弱导致血液淤积，表现为手背静脉扩张。此时可遵医嘱服用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶皂苷钠片等改善静脉功能的药物。
3、肌肉萎缩
长期缺乏运动或营养不良可能引起手部肌肉萎缩，周围组织对静脉的包裹作用减弱，使血管显现。建议进行握力球训练、手指屈伸运动等康复锻炼，配合蛋白质粉等营养补充。
4、血液循环异常
慢性阻塞性肺疾病、右心衰竭等疾病可能造成静脉回流受阻，表现为体表静脉扩张。需针对原发病治疗，如使用沙库巴曲缬沙坦钠片、呋塞米片、螺内酯片等心血管药物。
5、过度劳累
短期剧烈运动或重体力劳动可能导致静脉血流量骤增，出现暂时性静脉凸起。这种情况休息后可自行缓解，可通过局部热敷、抬高患肢等方式促进恢复。
日常生活中应避免单侧手臂长时间负重，注意手部保暖。若伴随疼痛、肿胀或皮肤颜色改变等症状，需及时进行血管超声、心肺功能等相关检查，排除血栓形成或心肺疾病等严重情况。