手臂青筋凸起明显可能是生理性原因所致，也可能与静脉曲张、静脉血栓等疾病因素有关。生理性因素包括体脂率低、运动锻炼及年龄增长等，病理性因素需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
体脂率较低的人群因皮下脂肪较少，静脉血管容易显露于体表，形成青筋凸起的外观。长期进行力量训练或体力劳动的人群，由于肌肉组织发达及静脉回流加速，可能出现静脉代偿性扩张。中老年群体因皮肤弹性减弱、血管硬化等因素，也会加重静脉显露程度。
2、静脉曲张
静脉瓣膜功能不全会导致血液淤积，表现为下肢或上肢静脉迂曲扩张，常伴有局部酸胀感、皮肤色素沉着等症状。明确诊断后可通过穿戴弹力袜缓解症状，或遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉功能的药物。
3、静脉血栓
深静脉血栓形成时，血液回流受阻可能引起远端静脉代偿性扩张，患者常伴随肢体肿胀、皮肤温度升高等表现。确诊后需使用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，必要时通过介入手术取栓。
若排除体脂率低、运动等生理因素后仍持续存在静脉凸起，或伴有疼痛、肿胀等异常症状，建议及时到血管外科就诊。通过血管超声、凝血功能等检查明确病因，避免擅自使用活血类药物或进行局部按摩，防止加重血管损伤或诱发血栓脱落。