腿部青筋凸起伴有疼痛可能是静脉曲张、血栓性静脉炎或深静脉血栓形成等原因引起的，建议及时就医明确诊断。
1、静脉曲张
由于静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，表现为下肢血管迂曲扩张并伴随酸胀疼痛。患者可能出现皮肤色素沉着、瘙痒等症状。一般可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物改善静脉张力，配合弹力袜压迫治疗。
2、血栓性静脉炎
浅表静脉发生炎症反应伴血栓形成时，可触及条索状硬结并伴有局部红肿压痛。急性期需卧床休息抬高患肢，可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物抗炎镇痛。
3、深静脉血栓形成
血液高凝状态引发深静脉血栓时，除局部疼痛外常伴随下肢肿胀和皮温升高。确诊后需立即使用利伐沙班片、华法林钠片、达肝素钠注射液等抗凝药物，必要时需进行导管溶栓治疗。
若出现下肢进行性肿胀、皮肤发绀或突发胸痛气促等情况，需警惕肺栓塞风险。日常生活中应避免久坐久站，适当进行踝泵运动促进血液循环，控制体重减轻下肢静脉压力，出现症状加重时应及时至血管外科就诊。