小腿青筋凸起肿胀可能是静脉曲张、下肢深静脉血栓形成或生理性因素等原因引起的，建议及时就医明确具体病因。
1、静脉曲张
静脉曲张是由于下肢静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻、静脉压力升高，从而出现静脉迂曲扩张。患者常伴有下肢酸胀、沉重感，严重时可能出现皮肤色素沉着或溃疡。治疗上可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等药物改善静脉功能，配合穿戴弹力袜减轻症状，必要时需进行射频消融或手术剥除曲张静脉。
2、下肢深静脉血栓形成
血栓形成会导致静脉血液回流受阻，引起下肢肿胀、疼痛及皮肤温度升高。急性期可能伴随皮肤发红、压痛等症状。此时需立即就医，通过超声检查确诊后，可在医生指导下使用利伐沙班片、低分子肝素钠注射液等抗凝药物，或进行导管溶栓治疗，避免血栓脱落引发肺栓塞等严重并发症。
3、生理性因素
长时间站立或久坐可导致下肢静脉血液淤滞，出现暂时性青筋凸起和轻度肿胀。这种情况通常通过抬高下肢、穿戴弹力袜、适当活动促进血液循环即可缓解。若症状持续存在或进行性加重，需警惕病理性因素，建议及时就医排查。
若小腿青筋凸起伴有明显肿胀、疼痛、皮肤发红或发热，可能提示血栓性静脉炎或深静脉血栓形成，需立即到血管外科就诊。日常应避免久站久坐，休息时抬高患肢，规律进行踝泵运动以促进静脉回流，降低静脉疾病发生风险。