中医祛除体内湿气的原理主要基于整体调理和恢复脏腑功能，通过健脾益气、利水渗湿、温阳化湿等方法促进水液代谢，改善湿邪内蕴的状态。其作用机制涉及多个方面，需根据个体体质辨证施治。
1、健脾益气
脾主运化水湿，若脾虚失运则水湿停滞。中医常用白术、茯苓、党参等药材增强脾脏运化功能，促进体内多余水分的吸收与输布，从根源减少湿气生成。例如茯苓既能健脾又可利湿，通过恢复中焦气机改善湿浊内生。
2、利水渗湿
通过淡渗利湿药物直接促进水湿排出，如泽泻、薏苡仁、赤小豆等可增加小便排泄量，加速湿邪从下焦排出。这类药材多归膀胱经，通过调节三焦水道通畅度，使滞留组织间隙的水湿得以疏泄。
3、温阳化湿
针对寒湿困阻的情况，采用附子、干姜、桂枝等温阳药物，通过提升阳气促进气化功能。阳气充足可使津液正常蒸腾气化，避免水湿停聚形成痰饮，尤其适用于四肢沉重、舌苔白腻的寒湿证型。
4、理气化湿
气行则水行，运用陈皮、厚朴、砂仁等理气药材，改善气机郁滞导致的水湿不化。这类药物通过疏畅三焦气机，增强水液代谢动力，尤其适合伴有脘腹胀满的湿阻气滞证。
需注意湿气成因复杂，常与热、寒、痰等邪气夹杂。临床需结合舌脉辨证，配合饮食调节（如少食肥甘厚味）、适度运动（八段锦、太极拳）等综合干预。用药需在中医师指导下进行，避免自行滥用祛湿方剂损伤正气。