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全麻使用的药物会危害肝脏代谢吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

全麻药物一般会对肝脏代谢产生一定影响,但具体是否造成危害需根据药物种类、患者肝功能状态等因素综合判断。多数情况下,健康人群的肝脏可以正常代谢全麻药物,不会引起明显损伤。

全麻药物主要在肝脏经酶系统代谢,部分药物代谢产物可能对肝细胞产生轻微刺激。对于既往存在肝炎、肝硬化等基础肝病的患者,肝脏代谢能力下降可能增加药物蓄积风险。临床常用的吸入性麻醉药如七氟烷主要通过细胞色素P450酶代谢,其代谢率约为3%-5%,正常剂量下对肝细胞影响较小。静脉麻醉药如丙泊酚需依赖肝血流量进行清除,对于门静脉高压患者可能延长药物作用时间。

全麻术后建议密切监测肝功能指标,特别是对于术前存在转氨酶异常或胆红素升高的患者。日常应避免饮酒及使用肝毒性药物,保持规律作息。具体用药方案需由麻醉医师根据个体情况制定,患者应如实告知既往肝病史及用药史。

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