阴茎弯曲是否影响生育能力通常需要根据弯曲程度及病因判断。轻度弯曲多为生理性，对生育无明显影响，而严重弯曲可能伴随其他生殖系统问题。勃起功能正常且无其他异常时，多数情况下不会直接影响精子质量或生育能力。
1、生理性弯曲
先天性阴茎弯曲在勃起时角度小于30度通常属于正常生理变异，约占男性群体的10%-15%。此类弯曲不会阻碍精液正常排出，精子可通过尿道顺利进入女性生殖道，因此与生育能力无直接关联。观察发现这类男性精液参数与正常人无异。
2、病理性弯曲
佩罗尼氏病引起的阴茎弯曲常伴随斑块形成，约9%患者会出现性交困难。当弯曲角度超过60度时，可能造成性交体位受限或插入障碍，间接影响受孕机会。但该疾病主要影响海绵体结构，睾丸生精功能通常不受损，精液常规检查多显示正常。
3、合并生殖异常
尿道下裂等先天性畸形合并的阴茎弯曲，可能伴随射精管开口异常。此类情况可能导致精液无法正常排入阴道，研究显示约35%中重度尿道下裂患者存在生育障碍风险。需通过生殖系统超声评估是否存在合并畸形。
阴茎弯曲患者若精液分析正常、性功能良好，通常无需过度担心生育问题。建议备孕前进行精液常规检查和泌尿生殖系统评估，特别关注是否存在射精障碍或合并畸形。对于弯曲角度大于45度或影响性生活的患者，可考虑矫正手术改善性功能，术后6个月复查精液质量更有利于优生优育。