心理压力可能导致阳痿，但多数情况下属于暂时性功能障碍。勃起功能障碍的病因通常分为心理性和器质性两类，心理压力是心理性阳痿的常见诱因之一。及时干预通常可以改善症状。
1、心理性因素
焦虑、紧张或抑郁等情绪可能抑制性兴奋的神经传导，导致阴茎海绵体供血不足。长期的工作压力或人际关系矛盾可能降低睾酮水平，间接影响勃起功能。
2、生理机制改变
应激状态下交感神经兴奋性增高，促使阴茎血管收缩。肾上腺素分泌增加会抑制一氧化氮合酶活性，阻碍阴茎海绵体平滑肌松弛，这种血管反应可能造成暂时性勃起困难。
3、器质性疾病影响
糖尿病、高血压等慢性病可能合并心理压力共同导致阳痿。心血管疾病患者出现勃起障碍时，需优先排查动脉硬化等器质性病变，必要时可进行夜间勃起功能监测。
长期存在勃起困难建议尽早就医，通过国际勃起功能指数问卷评估病情。认知行为疗法结合规律运动可有效缓解压力相关性阳痿，药物治疗需在排除禁忌证后遵医嘱使用。保持伴侣间良好沟通有助于减轻性焦虑。