关节炎的药物治疗需根据具体类型和病情严重程度进行选择,常用药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药物、生物制剂以及关节腔注射药物等。患者应在医生指导下规范用药,避免自行调整治疗方案。
1、非甾体抗炎药
这类药物主要通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,从而缓解关节疼痛和炎症反应。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,适用于骨关节炎、类风湿性关节炎等引起的轻中度疼痛。需注意此类药物可能引起胃肠道不适,长期使用需监测肾功能。
2、糖皮质激素
具有强效抗炎作用,常用于急性发作期或病情进展迅速的情况。泼尼松片、地塞米松片等口服制剂可短期使用控制症状,而曲安奈德注射液等关节腔注射能快速缓解局部炎症。需严格遵医嘱控制剂量和疗程,长期使用可能引发骨质疏松等不良反应。
3、抗风湿药物
甲氨蝶呤片、来氟米特片等传统抗风湿药通过调节免疫系统功能延缓病情进展,主要适用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。这类药物起效较慢,需持续用药3-6个月才能显现疗效,用药期间需定期监测血常规和肝功能。
4、生物制剂
针对肿瘤坏死因子-α、白介素-6等特定炎症因子的抑制剂,如阿达木单抗注射液、托珠单抗注射液等。适用于传统药物治疗效果不佳的中重度活动性关节炎患者,具有靶向性强、起效快的特点,但需注意可能增加感染风险。
5、关节腔注射药物
玻璃酸钠注射液通过补充关节滑液成分改善润滑功能,常用于骨关节炎;富血小板血浆注射能促进软骨修复。这类治疗需在无菌条件下操作,通常每周注射1次,连续3-5次为1个疗程。
患者用药期间应定期复查血常规、肝肾功能等指标,注意观察有无皮疹、消化道出血等不良反应。避免同时使用两种以上非甾体抗炎药,关节肿胀明显时可配合冷敷缓解症状。若规范用药3个月后症状未改善,需及时复诊调整治疗方案。