痛风患者药物治疗方案的选择需结合病情阶段及个体差异，通常包括急性发作期抗炎止痛治疗、降尿酸治疗及碱化尿液等。常见药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、别嘌醇、非布司他等，具体需在医生指导下使用。
1、急性期抗炎止痛治疗
急性发作期以控制炎症和缓解疼痛为主。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔等可通过抑制前列腺素合成减轻疼痛；秋水仙碱通过干扰炎症反应缓解症状，但需注意胃肠道副作用；糖皮质激素如泼尼松适用于无法耐受前两类药物的患者，短期使用可快速抑制炎症。
2、降尿酸治疗
血尿酸持续达标是痛风治疗的核心。别嘌醇和非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制剂，可减少尿酸生成，适用于尿酸排泄正常或合成过多者；促尿酸排泄药如苯溴马隆、丙磺舒可增加肾脏排泄，适用于尿酸排泄减少且肾功能正常者。初始降尿酸治疗需联合小剂量秋水仙碱预防急性发作。
3、碱化尿液治疗
维持尿液pH值在6.2-6.9有助于尿酸溶解。碳酸氢钠片可中和尿酸结晶，降低尿酸性肾结石风险；枸橼酸钾钠合剂除碱化作用外，还可抑制结石形成。治疗期间需定期监测尿pH值，避免过度碱化导致钙盐沉积。
痛风患者需根据血尿酸水平、肾功能、合并症等制定个体化方案。急性期治疗应在24小时内启动，降尿酸药物需长期规律服用，期间每3个月监测血尿酸是否达标（小于360μmol/L）。同时需控制高嘌呤饮食摄入，每日饮水2000ml以上，避免饮酒及含糖饮料。若出现药物过敏、肝功能异常等情况，应及时复诊调整治疗方案。