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乳糜尿不治疗会引发哪些并发症

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

乳糜尿若不及时治疗,可能引发营养不良、尿路感染、肾功能损害、淋巴管炎以及电解质紊乱等并发症。这些并发症与长期乳糜液异常排出及淋巴循环障碍有关,需及时干预避免病情加重。

1、营养不良

乳糜尿会导致尿液中排出大量脂肪和蛋白质,长期流失可能引发低蛋白血症,表现为体重下降、乏力、水肿等症状。患者可能出现肌肉消耗和免疫力下降,进一步影响身体代谢功能。

2、尿路感染

乳糜液中高浓度的脂质成分易滋生细菌,增加尿路感染风险。典型症状包括尿频、尿急、排尿灼痛,严重时可能诱发肾盂肾炎,伴随发热和腰背部疼痛。

3、肾功能损害

乳糜尿中的脂蛋白可能沉积在肾小管,造成肾小管堵塞和间质纤维化。长期未治疗可能发展为慢性肾功能不全,表现为血肌酐升高、尿量减少等症状。

4、淋巴管炎

原发病导致的淋巴管阻塞可能继发细菌感染,引发反复发作的淋巴管炎。典型表现为皮肤红肿热痛,下肢多见,严重时可形成皮肤溃疡或象皮肿。

5、电解质紊乱

长期蛋白质和脂肪丢失可能引起低钠、低钾等电解质失衡,导致心律失常、肌无力等症状。部分患者会出现维生素缺乏相关的神经病变。

若出现乳糜尿症状,建议及时进行尿常规、淋巴造影等检查明确病因。治疗需针对原发病因,如丝虫病需驱虫治疗,同时需限制高脂饮食。避免自行使用利尿剂或抗生素,需在医生指导下进行规范化治疗,定期复查尿常规及肾功能指标。

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