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乳糜尿是什么原因引起的

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

乳糜尿可能是丝虫病、结核病、肿瘤、创伤或手术以及先天性淋巴系统异常等原因引起的,需结合具体病因进行治疗。

1、丝虫病

丝虫感染可能阻塞淋巴管,导致淋巴液逆流至尿路形成乳糜尿。患者常伴有发热、淋巴结肿大等症状。治疗需遵医嘱使用乙胺嗪片、阿苯达唑片、伊维菌素片等药物进行驱虫治疗。

2、结核病

淋巴结结核可能压迫淋巴管,引起乳糜液渗漏至尿液。伴随症状包括低热、盗汗等。一般需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行规范治疗。

3、肿瘤

腹腔或腹膜后肿瘤可能压迫胸导管或淋巴干,导致淋巴回流受阻引发乳糜尿。需根据肿瘤性质选择手术切除或化疗药物如注射用顺铂、卡铂注射液、紫杉醇注射液等进行治疗。

4、创伤或手术

胸腹部外伤或手术可能损伤淋巴管,造成乳糜液外漏。若合并感染,可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。

5、先天性淋巴系统异常

先天性淋巴管扩张或畸形可能引起淋巴液漏入尿路。部分患者需通过淋巴管造影明确诊断,严重时需手术修复异常结构。

出现乳糜尿需及时就医完善乳糜试验、影像学等检查,明确病因后针对性治疗。日常需限制高脂饮食,避免剧烈运动加重淋巴液漏出,严格遵循医嘱进行规范治疗。

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