长期服用瑞格列奈可能会引起低血糖、体重增加、胃肠道不适、肝功能异常以及潜在心血管影响等。瑞格列奈作为降糖药物需遵医嘱使用，并定期监测相关指标。
1、低血糖
瑞格列奈通过刺激胰岛素分泌降低血糖，若用药过量或未按时进餐，可能引发心悸、出汗、头晕等低血糖反应。严重低血糖可能影响中枢神经系统功能，需立即补充糖分。
2、体重增加
该药促进胰岛素分泌可能增强脂肪合成，部分患者长期使用后会出现体重上升，尤其与胰岛素联用时更为明显，可能加重代谢负担。
3、胃肠道不适
约10%患者用药后可能出现恶心、腹泻或腹痛，通常出现在治疗初期，多数可随身体适应逐渐缓解，持续不适需调整用药方案。
4、肝功能异常
少数患者用药后可能出现转氨酶升高，建议治疗前及用药期间每半年检查肝功能，发现异常需评估是否继续用药。
5、心血管影响
现有研究尚未明确瑞格列奈与心血管事件的直接关联，但糖尿病患者本身存在心血管风险，长期用药期间需定期监测血压、血脂等指标。
长期服用瑞格列奈需严格遵循医嘱，避免擅自调整剂量。建议定期监测血糖、肝功能和体重变化，出现严重低血糖或持续不适应及时就医。合并肝肾功能不全者需谨慎使用，治疗期间应保持规律饮食和适度运动以维持血糖稳定。