血尿可能提示存在尿路感染、泌尿系结石、肾炎、肿瘤或前列腺相关疾病等问题,建议及时就医明确病因。若伴随发热、腰痛或排尿困难等症状,需尽早就诊检查。
1、尿路感染
尿路感染常见于膀胱炎或肾盂肾炎,炎症刺激可导致尿液中混有血液,同时可能伴随尿频、尿急或排尿灼痛。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物进行抗感染治疗,同时需多喝水促进恢复。
2、泌尿系结石
肾结石或输尿管结石移动时划伤泌尿道黏膜会引起血尿,通常伴随剧烈腰腹部绞痛。急性期可使用双氯芬酸钠栓止痛,配合排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出,结石直径超过6mm可能需体外冲击波碎石。
3、肾炎
肾小球肾炎会引起血尿伴蛋白尿,尿液可能呈洗肉水样或茶色。此时需进行24小时尿蛋白定量检测,通常使用百令胶囊、黄葵胶囊等中成药保护肾功能,严重者需联合激素治疗。
4、泌尿系统肿瘤
无痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或肾癌,肿瘤组织坏死出血会导致间歇性血尿。确诊需通过膀胱镜、CT等检查,早期肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤切除术治疗,中晚期可能需膀胱全切术配合化疗。
5、前列腺疾病
前列腺增生或前列腺炎可能导致终末血尿,常伴随尿线变细、夜尿增多。可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,配合普适泰片调节前列腺功能,急性炎症期需加用抗生素治疗。
出现血尿需立即进行尿常规和泌尿系超声检查,避免剧烈运动及辛辣饮食。40岁以上患者突发无痛血尿应优先排查肿瘤可能,必要时需完善膀胱镜等侵入性检查。治疗期间需定期复查尿常规,观察血尿变化情况。