三阳是否需要终身服药通常需要根据病情严重程度、治疗效果等因素综合判断，不能一概而论。部分患者可能需要长期用药控制病情，但也存在调整或停用药物的情况。
1、病情稳定或病毒复制得到抑制
若乙肝病毒DNA载量持续低于检测下限，肝功能恢复正常，且未出现肝硬化等并发症，部分患者可遵医嘱逐渐减量或停用抗病毒药物，但仍需定期监测病毒载量和肝功能指标。临床数据显示，符合停药标准的患者中约50%可实现病情长期稳定。
2、慢性肝炎或肝硬化阶段
对于已经进展至肝纤维化、肝硬化的患者，尤其是失代偿期肝硬化患者，通常需要长期甚至终身服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类药物。这类药物能有效抑制病毒复制，降低肝癌发生风险，研究显示持续用药可使肝硬化患者5年生存率提升至70%以上。
3、特殊患者群体
合并HIV感染、器官移植术后等免疫功能低下患者，或存在肝癌高危因素人群，多需终身维持抗病毒治疗。这类患者擅自停药可能导致病毒反弹，引发急性肝衰竭等严重并发症。
治疗期间应每3-6个月复查乙肝两对半、HBV-DNA、肝脏超声等检查，用药调整需严格遵循感染科或肝病科医师指导。保持规律作息，严格禁酒，避免使用肝毒性药物，有助于改善预后。