沙格列汀片作为二肽基肽酶4抑制剂类降糖药，常见需警惕的副作用主要包括低血糖、胃肠道不适、过敏反应、胰腺炎以及关节痛等。用药期间需密切观察身体反应，出现异常及时就医。
1、低血糖
沙格列汀片单独使用时低血糖风险较低，但与胰岛素或磺脲类药物联用时可能引发心悸、头晕、出汗等症状。建议用药期间规律监测血糖，避免空腹剧烈运动，随身携带糖果以备应急。
2、胃肠道不适
约10%患者可能出现恶心、腹泻或腹胀，多发生在用药初期。可通过小剂量起始、餐后服药等方式缓解，若持续超过1周或伴随呕吐需排查胰腺炎可能。
3、过敏反应
偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏表现，严重时可出现血管性水肿或呼吸困难。用药前需告知医生过敏史，出现嘴唇肿胀、喉头紧缩感等需立即停药并急诊处理。
4、胰腺炎
该药可能诱发上腹持续性疼痛、恶心呕吐伴淀粉酶升高。有胰腺炎病史或高甘油三酯血症患者应慎用，治疗期间出现剧烈腹痛需立即进行腹部CT和淀粉酶检测。
5、关节痛
少数患者可能出现大关节疼痛或肿胀，可能与药物引发的免疫反应有关。通常停药后症状可缓解，必要时可进行抗炎治疗，长期用药者建议定期监测类风湿因子。
使用沙格列汀片期间应避免自行调整剂量，合并肾功能不全者需根据肌酐清除率调整用药。若出现持续48小时以上的呕吐、意识模糊或血糖波动过大，应立即前往内分泌科就诊。服药期间每3个月需复查肝肾功能、血脂及胰腺相关指标。