沙库巴曲缬沙坦与其他降压药的区别主要体现在作用机制、适应症、起效时间、不良反应以及用药禁忌等方面。该药物属于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，需在医生指导下使用。
1、作用机制不同
沙库巴曲缬沙坦由脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素II受体拮抗剂缬沙坦组成，可同时增强利尿钠肽系统活性并抑制肾素-血管紧张素系统。其他降压药如钙通道阻滞剂通过阻断钙离子内流松弛血管，β受体阻滞剂通过减慢心率降低心输出量。
2、适应症差异
该药主要用于射血分数降低的慢性心力衰竭患者，兼具降压和改善心室重构作用。普通降压药如ACEI/ARB类药物适用于原发性高血压伴糖尿病肾病等并发症患者，利尿剂更适用于盐敏感性高血压人群。
3、起效时间特点
临床研究显示沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭在4周内即可改善症状，降压效果可持续24小时。硝苯地平等短效钙拮抗剂起效更快但持续时间短，需每日多次服药。
4、不良反应特点
该药常见低血压、高钾血症和肾功能异常，但无ACEI类药物典型的干咳副作用。相较而言，氨氯地平等钙拮抗剂易引发外周水肿，氢氯噻嗪可能引起电解质紊乱。
5、用药禁忌区别
禁止与ACEI类药物联用且需间隔36小时，妊娠中晚期及双侧肾动脉狭窄者禁用。而普利类药物禁用于妊娠全周期，美托洛尔等β阻滞剂禁用于严重心动过缓患者。
使用沙库巴曲缬沙坦需严格遵循医嘱，治疗期间应定期监测血压、血钾及肾功能指标。正在使用其他降压药物的患者，需告知医生完整用药史，避免发生药物相互作用。心衰患者使用时需注意起始剂量调整，防止症状性低血压发生。