山楂的食用禁忌主要包括胃酸分泌过多、脾胃虚弱、孕妇以及药物相互作用等方面，需根据自身情况合理食用。适量食用通常不会引起不适，但特殊人群应谨慎选择。
1、胃酸分泌过多
山楂含有丰富的有机酸，能够刺激胃酸分泌。胃酸过多、胃食管反流或消化性溃疡患者食用后，可能加重反酸、烧心、胃痛等症状，甚至诱发溃疡出血。此类人群应减少食用量或避免空腹食用。
2、脾胃虚弱
中医认为山楂性微温，过量食用可能损伤脾胃阳气。脾胃虚寒者常表现为腹胀、腹泻、食欲减退等症状，进食山楂后可能加重消化不良，建议搭配温性食物或遵中医指导调理。
3、孕妇
山楂具有活血化瘀的功效，中医理论提示其可能刺激子宫平滑肌收缩。孕早期过量食用存在诱发宫缩的风险，可能增加流产概率。建议孕妇控制摄入量，若出现腹痛需及时就医。
4、药物相互作用
山楂中的成分可能影响药物代谢，例如与降脂药（如阿托伐他汀）同服可能增强药效，导致肌肉酸痛等副作用。服用抗凝药物（如华法林）期间大量食用，可能增加出血风险。建议服药与食用山楂间隔2小时以上。
日常食用山楂需注意控制每日摄入量，鲜果建议不超过200克，干制品以30克为宜。儿童及老年人应切块去核，避免呛咳。若食用后出现明显不适，应及时就诊评估。