山茱萸在中药配伍中一般具有补益肝肾、收敛固脱、固精止遗、益气生津、调理冲任等功效。其药性酸涩微温，常与其他中药搭配以增强疗效或针对不同证候进行调理。
1、补益肝肾
山茱萸常与熟地黄、山药等配伍，如六味地黄丸。其富含有机酸和苷类成分，能滋养肝肾之阴，改善腰膝酸软、头晕耳鸣等肝肾亏虚症状。
2、收敛固脱
配伍煅牡蛎、五味子时，可增强固摄作用。通过调节汗腺分泌和肠道平滑肌功能，对自汗盗汗、久泻脱肛等气脱证候产生收敛效果。
3、固精止遗
与芡实、金樱子同用可增强固涩作用。其含有的山茱萸苷能调节下丘脑-垂体-性腺轴，改善遗精滑泄、尿频遗尿等肾气不固症状。
4、益气生津
配伍人参、麦冬时，可气阴双补。其含有多糖和氨基酸成分，能促进津液生成，缓解消渴症引起的口干舌燥、烦热等症状。
5、调理冲任
与当归、白芍配伍常用于妇科调理。通过调节雌激素水平和子宫平滑肌收缩，改善月经不调、崩漏带下等冲任不固病症。
使用山茱萸配伍时需注意其性温收敛特点，外感发热、湿热内盛者慎用。建议在中医师指导下根据具体证候进行药物搭配，配伍剂量需严格遵循经典方剂比例，避免自行调整用药方案。