上厕所时疼痛可能与尿路感染、泌尿系结石、痔疮、前列腺炎、阴道炎等疾病有关，建议及时就诊明确病因。该症状常见于泌尿系统或肛肠系统病变，不同疾病伴随的表现存在差异，需结合其他症状综合判断。
1、尿路感染
细菌感染尿道或膀胱黏膜会引起排尿灼热感或刺痛，可能伴随尿频、尿急、尿液浑浊。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物控制感染，同时需多饮水促进排尿。
2、泌尿系结石
输尿管或膀胱结石移动时可能划伤黏膜，导致排尿末剧烈疼痛，常伴腰部绞痛、血尿。直径较小的结石可通过服用排石颗粒、双氯芬酸钠缓释片、坦索罗辛胶囊等药物促进排出，必要时需体外冲击波碎石。
3、痔疮
排便时肛周撕裂样疼痛多为痔疮破裂或肛裂所致，常伴便血、肛门瘙痒。急性期可外用复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓，配合高锰酸钾坐浴缓解症状，反复出血者需手术切除。
4、前列腺炎
男性排尿后尿道隐痛或会阴部胀痛可能与前腺充血有关，多伴随尿线变细、夜尿增多。可口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物减轻炎症反应，同时需避免久坐和饮酒。
5、阴道炎
女性排尿时外阴灼痛多与阴道炎继发尿道刺激有关，可能伴随异常分泌物、外阴瘙痒。需根据病原体类型选择克霉唑阴道片、甲硝唑栓、硝酸咪康唑乳膏等药物治疗，治疗期间应暂停性生活。
出现排尿或排便疼痛症状时，建议及时进行尿常规、泌尿系超声、肛门指检等检查。日常需注意保持会阴部清洁，避免憋尿或久蹲厕所，饮食上减少辛辣食物摄入。若疼痛持续加重或出现发热、血尿等情况，需立即就医排查严重病变。