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上呼吸道感染如何选择治疗药物

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

上呼吸道感染的治疗药物选择需根据具体病因和症状进行,常用的药物包括抗病毒药物、抗生素、解热镇痛药、止咳化痰药以及中成药等。若为病毒感染或症状较轻,通常以对症治疗为主;若合并细菌感染,需遵医嘱使用抗生素。

1、抗病毒药物

适用于明确由流感病毒等引起的感染。例如奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等,可抑制病毒复制,但需在发病48小时内使用效果较好。普通病毒性感冒通常无需抗病毒治疗。

2、抗生素

仅用于细菌感染或病毒合并细菌感染的情况,如出现脓涕、扁桃体化脓等症状。常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等,需根据病原菌类型选择,避免自行滥用。

3、解热镇痛药

针对发热、咽痛等症状,可选用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。此类药物通过抑制前列腺素合成缓解不适,但需注意避免超量使用,肝功能异常者慎用。

4、止咳化痰药

若伴有咳嗽、痰多,可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片镇咳,或氨溴索口服液促进排痰。干咳无痰者可短期使用止咳药物,痰液黏稠时以祛痰为主。

5、中成药

部分患者可配合连花清瘟胶囊、板蓝根颗粒等具有清热解毒功效的中成药,但需辨证使用。此类药物可能缓解鼻塞、咽痛等症状,但不可替代抗感染治疗。

出现上呼吸道感染症状时,建议先明确病因。病毒感染具有自限性,通常无需特殊用药,若持续高热超过3天、出现呼吸困难或咳脓痰,应及时就诊。所有药物均需在医生指导下使用,避免同时混用多种复方感冒药,防止重复用药导致肝损伤。治疗期间需多休息、保证饮水量。

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