男性随着年龄增长出现性功能下降,可能与激素水平变化、血管功能退化或心理因素有关。通常可通过生活方式调整、药物治疗、心理治疗、物理治疗及手术干预等方式改善,具体需根据个体情况选择。
1、生活方式调整
保持规律作息,戒烟限酒有助于改善血液循环。适当进行有氧运动如快走、游泳,可增强心肺功能和血管弹性。均衡饮食,增加锌、维生素E等营养素的摄入,对维持性腺功能有一定帮助。
2、药物治疗
对于确诊的勃起功能障碍,可遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂如他达拉非片、西地那非片。存在睾酮缺乏者,经检测确认后可短期使用十一酸睾酮胶丸等雄激素制剂。伴有高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病。
3、心理治疗
因焦虑、抑郁等心理因素导致的性功能障碍,可进行认知行为治疗。伴侣共同参与的心理疏导能改善亲密关系,缓解性交压力。必要时可配合使用抗焦虑药物如草酸艾司西酞普兰片。
4、物理治疗
低能量体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生,真空负压装置能帮助阴茎充血。盆底肌训练通过增强肌肉控制力,可改善勃起硬度和射精控制能力。
5、手术干预
药物治疗无效的严重器质性勃起障碍,可考虑阴茎假体植入术。存在明确动脉狭窄的血管性ED患者,经血管造影评估后可选择血管重建手术。
建议出现持续性功能减退时,及时至泌尿外科或男科就诊,完善性激素检测、夜间勃起监测等检查。治疗期间应保持适度性生活频率,避免滥用补肾保健品,定期复查肝肾功能。伴侣的理解与配合对恢复具有重要促进作用,多数患者通过规范治疗可获得满意改善。